出っ歯

前歯が出ており気になる

叢生

歯がデコボコで気になる

受け口（反対咬合・下顎前突）

しゃくれ、噛み合わせが通常とは逆の向きになっている

すきっ歯

笑ったときのすきっ歯が気になる

開咬

常に口が空いているのが気になる

歯性上顎前突と骨格性上顎前突に大別されます。歯性上顎前突は、上下顎の骨格的なバランスに問題はなく上顎前歯が前方に突出している状態で、原因として指しゃぶり等の悪習癖が考えられます。骨格性上顎前突は先天的なものである場合もあります。

歯性上顎前突症の場合は、矯正装置のみで改善することが可能です。
抜歯は必ずしなければならないわけではありません。軽度な歯性上顎前突は歯列を後方に下げることで改善されますが、程度が著しい場合は抜歯が必要となります。

歯のでこぼこ（叢生・乱杭歯・八重歯）の原因は、顎と歯の大きさの不調和な関係にあります。顎が小さいことに対して歯が大きい場合に、歯が正しく並ぶのに必要なスペースがなくなってしまった結果、歯並びがでこぼこになってしまいます。

歯列を拡大したり、奥歯を後方へさげてスペースをつくり凸凹を整えていきますが、重度の場合は抜歯が必要になります。

まず受け口・しゃくれとは、噛み合わせが通常とは逆の向きになっていることであり、見た目でいうと下の歯が上の歯よりも前に出ている状態です。

受け口・しゃくれの原因

• 遺伝によるもの。
• 前歯の向きが内側に生えてしまい、下の前歯が外側に生えてしまった
• 幼少期の癖が長期的に続いてしまっていた

基本的にはワイヤーを用い上顎歯列を前に出し下顎歯列を後ろに下げる治療になり、抜歯が必要な場合もあります。矯正治療だけでは改善が難しい場合や骨格的なアンバランスの改善(下顎をさげたい)をご希望の場合は、外科矯正治療(顎の外科手術を併用した矯正治療)の適用となります。

すきっ歯の原因は、主に顎と歯の大きさの関係にあります。顎が大きいことに対して歯が小さい場合に、バランスの関係上歯に隙間ができてしまいます。またむし歯や歯周病などが原因で歯を失ったり、歯がない状態が続いた場合にも隙間ができることがあります。

ワイヤー矯正やマウスピース矯正を使用することで、歯と歯の間の隙間を埋めることが出来るように歯の移動をさせていきます。

開咬（かいこう）とは、奥歯はかみ合っているのにもかかわらず、前歯が噛み合っていない状態です。開咬の原因は、遺伝的な問題や幼少期に問題あることがあります。指しゃぶりの癖（どっちかというと出っ歯）や上下と前歯の隙間を舌で触ったり、押し続けてしまう癖が原因です。

矯正治療で対応できる場合は顎間ゴムを使ってワイヤーの治療をおこなっていきます。また小児の場合と同様に、根本的な解決を目指すために舌突出壁を克服する訓練も行っていきます。また程度が著しい場合や骨格的に問題があるなどの場合によっては外科手術を行うこともあります。

頬側矯正(ラビアル矯正)

従来から行われているワイヤー矯正の方法です。表側（頬側）にブラケットというワイヤーを通す器具を歯につけていきます。その後ワイヤーを細いものから徐々に太いものへ変えていきそのワイヤーの弾力の力で歯を並べていきます。昔はすべて金属でしたが、今は、ブラケットが白いセラミックの材質のものやワイヤーが歯の色に近い白でコーティングしたものが新しく出てきており、目立たなく治療を進めていくこともできるようになっております。

裏側矯正(リンガル矯正)

表側の反対で裏側に装置とワイヤーをつけて治す方法です。最大の特徴は、矯正やっていることがほぼ気付かれないことです。どうしても表側で装置がつけられない職業の方に向いています（CA（キャビンアテンダント）さん、声優の方など）目立たない最大のメリットはありますが、デメリットもあります。費用がやや高額になります。裏側矯正は1人1人装置をオーダーメイドして作っていきますので、装置代の費用が高価です。また治療も裏側からのアプローチになるので、歯の動きがとても繊細で、一気には動かせません。そのためトータルの治療期間が長くかかる傾向があります。そして個人差はありますが、滑舌が一時的に悪くなることがあります。その後ほとんどの方は時間とともに慣れてきます。また表側矯正に比べて歯ブラシが難しくなります。また下あごだけ表側にするハーフリンガル治療も行っております。下の前歯はあまり装置がついていてもあまり目立ちません。ハーフリンガル治療によって費用も治療時間、期間も少し抑えることができます。裏側矯正治療でも必要に応じて表側にも部分的につけることがあります。

マウスピース矯正

マウスピースを1～2週間に1回交換することによって歯を動かす方法です。症例によってすべてマウスピースのみで治療が終了してしまうものもあります。歯を効率的に動かすためにアタッチメントという小さな突起を歯につけたうえで、マウスピースを使ってもらいます（1日20時間～22時間は使用必須です）。とても目立ちにくく、歯ブラシも今まで通りできますので、しっかり毎日管理できる人であれば効率的な装置です。注意しなければならないので、抜歯するケースには不向きであること。細かいところに関してはワイヤーも併用していく必要があることです。